摔倒常見于帕金森病 (PD) 患者，其發(fā)生率多達(dá) 40%-70%，比神經(jīng)系統(tǒng)正常的老年人要高得多。摔倒是 PD 患者最具特征性的問題，因其可導(dǎo)肢體損傷和消極心理狀態(tài)等，常會限制患者的日常生活活動能力。因此，制定預(yù)防 PD 患者摔倒的有效方法迫在眉睫。
目前，用于摔倒預(yù)防的運動訓(xùn)練形式主要包括平衡與步態(tài)訓(xùn)練、太極、平衡聯(lián)合延展性與肌力訓(xùn)練。雖有研究顯示，平衡或步態(tài)訓(xùn)練、太極可降低未來摔倒風(fēng)險，但平衡、肌力和延展性訓(xùn)練在此方面的作用尚未見報道。此外，大多數(shù)此方面的研究最長隨訪期多在 1 個月、3 個月、6 個月之間，而摔倒的預(yù)防作用是否會于 6 個月之后降低也不清楚。
有報道顯示，技術(shù)輔助設(shè)備具有為 PD 患者提供運動預(yù)備提示和增加運動反饋的作用，并可促進(jìn)其運動技巧學(xué)習(xí)。因此，為了評估技術(shù)輔助下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練在降低帕金森病患者摔倒風(fēng)險方面的作用，來自中國香港香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)系的 Mak 博士等進(jìn)行了相關(guān)研究，將發(fā)表在 Neurorehabil Neural Repair 2015 年 2 月的期刊上。
研究人員首先設(shè)計了技術(shù)設(shè)備輔助下的平衡步態(tài)訓(xùn)練計劃，并且計劃對 15 個月的摔倒相關(guān)信息進(jìn)行收集，包括 3 個月的治療和 12 個月的隨訪。并提出假設(shè)，技術(shù)輔助下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練在降低摔倒風(fēng)險方面具有短期有效性和長期持續(xù)性。
之后，研究人員將 51 位參與者進(jìn)行隨機分組，隨機編入技術(shù)輔助下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練實驗組 (BAL) 和力量練習(xí)對照組(CON)，每組訓(xùn)練持續(xù)時間均為 3 個月。主要記錄數(shù)據(jù)為摔倒者數(shù)量與摔倒發(fā)生率；次要記錄數(shù)據(jù)為單腿站立時間、應(yīng)對擾動的姿勢反應(yīng)時間、步速以及步長。摔倒發(fā)生率是在基線評估后進(jìn)行 15 個月的統(tǒng)計。其他參數(shù)則分別在治療介入后第 3 個月、第 6 個月和第 15 個月進(jìn)行評估測量。
最終，研究人員對 45 位完成了 3 個月訓(xùn)練的受試者進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)在治療介入第 3 個月、第 6 個月和第 15 個月后，BAL 組與 CON 組相比跌倒風(fēng)險更低。
此外，在治療介入第 3 個月、第 6 個月后，BAL 組比 CON 組的摔倒發(fā)生率更低，在第 15 個月則稍低于 CON 組。與 CON 組受試者相比，BAL 組參與者的應(yīng)對擾動的姿勢反應(yīng)時間與基線狀體相比更少，并且步長也有所增加，另外單腿站立時間在第 3 個月和第 15 個月的增加稍多于 CON 組。
總的來說，經(jīng)過 15 個月的研究，與力量訓(xùn)練組相比，技術(shù)設(shè)備輔助下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練措施可降低摔倒者的數(shù)量以及摔倒發(fā)生率。本研究的陽性結(jié)果為臨床降低 PD 患者跌倒風(fēng)險提供了支持性證據(jù)。
