摔倒常見(jiàn)于帕金森病 (PD) 患者，其發(fā)生率多達(dá) 40%-70%，比神經(jīng)系統(tǒng)正常的老年人要高得多。摔倒是 PD 患者最具特征性的問(wèn)題，因其可導(dǎo)肢體損傷和消極心理狀態(tài)等，常會(huì)限制患者的日常生活活動(dòng)能力。因此，制定預(yù)防 PD 患者摔倒的有效方法迫在眉睫。

 

　　目前，用于摔倒預(yù)防的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練形式主要包括平衡與步態(tài)訓(xùn)練、太極、平衡聯(lián)合延展性與肌力訓(xùn)練。雖有研究顯示，平衡或步態(tài)訓(xùn)練、太極可降低未來(lái)摔倒風(fēng)險(xiǎn)，但平衡、肌力和延展性訓(xùn)練在此方面的作用尚未見(jiàn)報(bào)道。此外，大多數(shù)此方面的研究最長(zhǎng)隨訪期多在 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月之間，而摔倒的預(yù)防作用是否會(huì)于 6 個(gè)月之后降低也不清楚。

 

　　有報(bào)道顯示，技術(shù)輔助設(shè)備具有為 PD 患者提供運(yùn)動(dòng)預(yù)備提示和增加運(yùn)動(dòng)反饋的作用，并可促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)技巧學(xué)習(xí)。因此，為了評(píng)估技術(shù)輔助下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練在降低帕金森病患者摔倒風(fēng)險(xiǎn)方面的作用，來(lái)自中國(guó)香港香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)系的 Mak 博士等進(jìn)行了相關(guān)研究，將發(fā)表在 Neurorehabil Neural Repair 2015 年 2 月的期刊上。

 

　　研究人員首先設(shè)計(jì)了技術(shù)設(shè)備輔助下的平衡步態(tài)訓(xùn)練計(jì)劃，并且計(jì)劃對(duì) 15 個(gè)月的摔倒相關(guān)信息進(jìn)行收集，包括 3 個(gè)月的治療和 12 個(gè)月的隨訪。并提出假設(shè)，技術(shù)輔助下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練在降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)方面具有短期有效性和長(zhǎng)期持續(xù)性。

 

　　之后，研究人員將 51 位參與者進(jìn)行隨機(jī)分組，隨機(jī)編入技術(shù)輔助下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)組 (BAL) 和力量練習(xí)對(duì)照組(CON)，每組訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間均為 3 個(gè)月。主要記錄數(shù)據(jù)為摔倒者數(shù)量與摔倒發(fā)生率；次要記錄數(shù)據(jù)為單腿站立時(shí)間、應(yīng)對(duì)擾動(dòng)的姿勢(shì)反應(yīng)時(shí)間、步速以及步長(zhǎng)。摔倒發(fā)生率是在基線評(píng)估后進(jìn)行 15 個(gè)月的統(tǒng)計(jì)。其他參數(shù)則分別在治療介入后第 3 個(gè)月、第 6 個(gè)月和第 15 個(gè)月進(jìn)行評(píng)估測(cè)量。

 

　　最終，研究人員對(duì) 45 位完成了 3 個(gè)月訓(xùn)練的受試者進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)在治療介入第 3 個(gè)月、第 6 個(gè)月和第 15 個(gè)月后，BAL 組與 CON 組相比跌倒風(fēng)險(xiǎn)更低。

 

　　此外，在治療介入第 3 個(gè)月、第 6 個(gè)月后，BAL 組比 CON 組的摔倒發(fā)生率更低，在第 15 個(gè)月則稍低于 CON 組。與 CON 組受試者相比，BAL 組參與者的應(yīng)對(duì)擾動(dòng)的姿勢(shì)反應(yīng)時(shí)間與基線狀體相比更少，并且步長(zhǎng)也有所增加，另外單腿站立時(shí)間在第 3 個(gè)月和第 15 個(gè)月的增加稍多于 CON 組。

 

　　總的來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò) 15 個(gè)月的研究，與力量訓(xùn)練組相比，技術(shù)設(shè)備輔助下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練措施可降低摔倒者的數(shù)量以及摔倒發(fā)生率。本研究的陽(yáng)性結(jié)果為臨床降低 PD 患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)提供了支持性證據(jù)。