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上肢機器人相關(guān)技術(shù)有助于慢性腦卒中上肢功能恢復(fù)

   日期:2015-06-25     來源:中國日報中文網(wǎng)    作者:OCY     評論:0    
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   在功能嚴(yán)重受損的慢性腦卒中患者中,上肢功能恢復(fù)向來是治療難點。最近隨著康復(fù)工程的迅猛發(fā)展,涌現(xiàn)出了一系列基于康復(fù)工程的治療技術(shù)。
 
  為了比較不同三種不同的治療方式對上肢功能(每日所需的復(fù)合功能性任務(wù))的改善(機器人治療聯(lián)合運動再學(xué)習(xí)、功能性電刺激聯(lián)合運動再學(xué)習(xí)和運動再學(xué)習(xí)),來自于美國克利夫蘭州立大學(xué)的 Holcomb 博士等設(shè)計了相關(guān)研究,并將研究結(jié)果發(fā)表在 Arch Phys Med Rehabil 2015 年 6 月的在線期刊上。
 
  本研究為單盲隨機對照研究。研究在醫(yī)學(xué)中心內(nèi)進(jìn)行。研究者共納入了 39 例受試者,他們都為腦卒中后 1 年以上的患者,其中 35 人完成了研究。
 
  所有的受試者每周接受五天治療,每天治療時間為 5 小時。11 例受試者僅接受運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練(5 小時復(fù)合功能訓(xùn)練),12 例受試者接受機器人治療聯(lián)合運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練(3.5 小時的運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練和 1.5 小時的肩/肘機器人訓(xùn)練),另外 12 例受試者接受功能性電刺激訓(xùn)練聯(lián)合運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練(3.5 小時的運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練和 1.5 小時的腕/手協(xié)調(diào)性功能性電刺激訓(xùn)練)。
 
  本研究的主要評估方式是手臂運動運動能力測試(AMAT)聯(lián)合 13 項復(fù)合功能測試,次要終點是上肢 Fugl-Meyer 協(xié)調(diào)量表測試。
 
  在不同組間,受試者對治療方案的反應(yīng)不存在顯著差異。3 組中所有的受試者都對治療存在臨床和統(tǒng)計學(xué)意義上的顯著反應(yīng)。強化治療方案(治療師/患者)的訓(xùn)練時間比例為 1:3,已證實該種訓(xùn)練方式是可行的。研究者未觀察到不良反應(yīng)事件。
 
  本研究結(jié)果指出,在慢性(>1 年)功能嚴(yán)重受損的腦卒中患者中,在接受了長時間大強度的機器人訓(xùn)練聯(lián)合運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練、功能性電刺激聯(lián)合運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練、運動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練這三種不同的治療方案后,在協(xié)調(diào)性和功能性任務(wù)的完成上仍能取得顯著的改善。但是不同治療方式之間并不存在顯著差異。在未來還需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究來確定每一種治療方案的有效性。
 
 
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