“達(dá)芬奇”又做手術(shù)了。1月16日，甘肅省人民醫(yī)院開(kāi)展了甘青寧新四省區(qū)首臺(tái)“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)，為一名中年男性患者實(shí)施左肺上葉肺段切除術(shù)，并獲得成功。18日上午，記者進(jìn)入該院手術(shù)室，見(jiàn)證了醫(yī)務(wù)人員與“機(jī)器人”并肩作戰(zhàn)為一位膀胱癌晚期病人施行根治術(shù)解除病痛的過(guò)程。這場(chǎng)拯救生命的旅程充滿(mǎn)著新奇與挑戰(zhàn)，也標(biāo)志著我省微創(chuàng)外科手術(shù)進(jìn)入機(jī)器人手術(shù)時(shí)代。

 

　　“達(dá)芬奇”像只張牙舞爪的大章魚(yú)

 

　　新年伊始，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)的甘青寧新四省區(qū)首臺(tái)“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在甘肅省人民醫(yī)院裝機(jī)。16日上午，該院胸外科成功開(kāi)展了甘青寧新首臺(tái)“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)。

 

　　乘勝追擊，趁熱打鐵。18日，該院泌尿外科應(yīng)用“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)分別為兩名膀胱癌患者實(shí)施膀胱根治術(shù)。8時(shí)30分，當(dāng)記者換上工作服進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，一個(gè)白色的大家伙赫然闖入視線。記者心想：這應(yīng)該就是達(dá)芬奇機(jī)器人了，它可真像只張牙舞爪的大章魚(yú)。“一、二、三、四”，記者手指著它數(shù)了數(shù)，一共有四只操作臂。接著，記者的視線轉(zhuǎn)向被麻醉的病人，他正安靜地躺在手術(shù)臺(tái)上，一些醫(yī)護(hù)人員在為他做準(zhǔn)備工作。病人今年62歲，身患晚期膀胱癌。

 

　　“膀胱癌根治術(shù)是泌尿外科最大的手術(shù)，達(dá)芬奇機(jī)器人用來(lái)完成這種復(fù)雜的手術(shù)。其中一個(gè)重要的原因就是它裝機(jī)麻煩、費(fèi)用較高。”泌尿一科主任郭利君對(duì)記者說(shuō)。郭利君曾遠(yuǎn)赴香港學(xué)習(xí)達(dá)芬奇機(jī)器手術(shù)技術(shù)，而他并不是這臺(tái)手術(shù)的操作者，主刀醫(yī)生和助手另有其人。

 

　　主刀醫(yī)生：不見(jiàn)廬山真面目

 

　　這臺(tái)手術(shù)的主刀醫(yī)生是第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科主任袁建林教授，此時(shí)，他正坐在距離手術(shù)臺(tái)兩步之遙的操作箱內(nèi)，全神貫注地盯著屏幕，他掌握著“達(dá)芬奇”的三個(gè)操作臂，是名副其實(shí)的“主角”。不過(guò)，記者至始至終都沒(méi)有見(jiàn)到袁建林教授的“廬山真面目”，他坐在操作箱內(nèi)被一個(gè)巨大的顯示屏幕遮擋住了。而一直在手術(shù)臺(tái)前操作的是他的助手王延柱教授，也來(lái)自西京醫(yī)院。

 

　　“其實(shí)主刀醫(yī)生可以不在這個(gè)房間，甚至可以不在這個(gè)城市。”看著記者有點(diǎn)疑惑，郭利君進(jìn)一步解釋說(shuō)，因?yàn)闄C(jī)器人手術(shù)改變了以前的傳統(tǒng)理念，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的遠(yuǎn)程外科，只要連接網(wǎng)絡(luò)，就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生在這個(gè)城市給身在另外一個(gè)城市的病人做手術(shù)。目前，國(guó)內(nèi)有40多臺(tái)“達(dá)芬奇”，但卻沒(méi)有一個(gè)技術(shù)能夠達(dá)到。

 

　　據(jù)悉，從19日開(kāi)始，所有的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)將由省人民醫(yī)院派出學(xué)習(xí)的專(zhuān)家自主完成。

 

　　請(qǐng)機(jī)器人做手術(shù)節(jié)省兩小時(shí)

 

“達(dá)芬奇”為患者做手術(shù)

　　手術(shù)開(kāi)始了，記者看見(jiàn)醫(yī)生在病人身體裸露的部位打了五個(gè)孔。據(jù)說(shuō)，四個(gè)是“達(dá)芬奇”操作臂的進(jìn)口，其中一個(gè)為攝像頭進(jìn)口；第五個(gè)孔是輔助口，就是助手用來(lái)給主刀醫(yī)生遞紗布、吸引器和更換器械的進(jìn)口。

 

　　達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是一種具有國(guó)際領(lǐng)先水平的人機(jī)結(jié)合尖端科技產(chǎn)物，它的應(yīng)用克服了傳統(tǒng)腹腔鏡的限制，極大加強(qiáng)了外科手術(shù)器械的靈活性、操控性，是實(shí)現(xiàn)精確、復(fù)雜、高難度外科手術(shù)的最佳選擇。

 

　　據(jù)介紹，在所有達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)中，55%是泌尿科手術(shù)，其他由普外科、胸外科、心外科和婦科構(gòu)成。郭利君告訴記者，本臺(tái)手術(shù)大概用時(shí)5小時(shí)，比一般手術(shù)方法節(jié)省兩小時(shí)。根據(jù)手術(shù)種類(lèi)和難易程度的不同，請(qǐng)機(jī)器人做手術(shù)一般都會(huì)節(jié)省兩小時(shí)。

 

　　“達(dá)芬奇”不僅畫(huà)畫(huà)還會(huì)做手術(shù)

 

　　為什么給它起名叫達(dá)芬奇？原來(lái)是為了紀(jì)念意大利著名畫(huà)家列奧納多·達(dá)芬奇，他在500多年前發(fā)明了世界上第一個(gè)機(jī)器人。簡(jiǎn)單地說(shuō)，達(dá)芬奇機(jī)器人就是高級(jí)的腹腔鏡系統(tǒng)，進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)也需要機(jī)械臂穿過(guò)胸部、腹壁。達(dá)芬奇機(jī)器人由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺(tái)、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。

 

　　對(duì)患者來(lái)說(shuō)，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)對(duì)手術(shù)的操作更精確，與傳統(tǒng)腹腔鏡(二維視覺(jué))相比，因三維視覺(jué)可放大10至15倍，使手術(shù)精確度大大增加，術(shù)后恢復(fù)快，愈合好；創(chuàng)傷更小使微創(chuàng)手術(shù)指征更廣，減少術(shù)后疼痛，縮短住院時(shí)間，減少失血量，減少術(shù)中的組織創(chuàng)傷和炎性反應(yīng)導(dǎo)致的術(shù)后粘連，增加美容效果；降低術(shù)后抗菌素的使用。

 

　　對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)可以增加視野角度，機(jī)器人“內(nèi)腕”較腹腔鏡更為靈活，能以不同角度在靶器官周?chē)僮?；比人手小，能夠在有限狹窄空間工作；減輕術(shù)者疲勞，進(jìn)一步防止手部顫動(dòng)，可極大地提高精確度；減少參加手術(shù)人員。