美國25%醫(yī)院，都在用機器人

 

　　因為手術(shù)的復雜難度和工作強度，很多外科醫(yī)生都渴望有一臺精細的、輔助醫(yī)生勝任不同手術(shù)的機器人。

 

　　機器人手術(shù)是一個新的以及令人激動的領(lǐng)域，某種程度上說，這個領(lǐng)域發(fā)展之所以如此迅速，是由熾熱的市場所導向的。大大小小的醫(yī)院之所以引進價格不菲的手術(shù)機器人，這是它們被手術(shù)機器人的微創(chuàng)手術(shù)所吸引，這種給患者帶來創(chuàng)傷小、感染風險小，并給醫(yī)生減輕極大負擔的手術(shù)機器人備受青睞。一開始它們應用于泌尿以及婦科方面的手術(shù)，后來應用于頭頸部等復雜的手術(shù)。

 

　　世界上第一臺手術(shù)機器人Arthrobot，誕生于1983年，為此《國家地理》還拍攝了一部紀錄片。在目前流行的手術(shù)機器人達芬奇機器人出現(xiàn)之前，市場上就已經(jīng)流行了幾款手術(shù)機器人，它們大多都是專門應用于某一類型的手術(shù)，使用范圍相對比較受限，如1985年至1992年間，PUMA560機器人、PROBOT、ROBODOC先后出現(xiàn)。之后就是現(xiàn)在主流的手術(shù)機器人達芬奇機器人。之所以取名為達芬奇機器人，是因為文藝復興時期意大利偉大的畫家達·芬奇通過人體解剖第一個繪制出一種叫“機器武士”的機器人，因此為了紀念達·芬奇，它被命名為達芬奇機器人。

 

　　2000年，美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準了一種叫達芬奇手術(shù)機器人的應用，它精細地設計，以至于能夠勝任各種微小的手術(shù)，如前列腺、心臟微創(chuàng)手術(shù)修復等應用。它擁有人類所無法比擬的優(yōu)勢，能夠減少感染，并且不會像人一樣有疲勞感?，F(xiàn)在，美國約有四分之一的醫(yī)院至少有一臺達芬奇手術(shù)機器人。

 

　　達芬奇手術(shù)機器人可分為操作臺、病人躺臥臺以及可視系統(tǒng)，之所以需要一個操作臺，是因為它仍需外科大夫通過控制臺來進行操作，也就是說達芬奇機器人并非是全自動機器人，它需要人為控制操作，從而可輔助外科大夫進行精細化的手術(shù)操作。

 

　　用機器人做手術(shù)，有利也有弊

 

　　目前，全球擁有數(shù)千臺達芬奇機器人，它的造價非常昂貴，每臺達芬奇機器人的售價大概在200萬美元。此外，達芬奇機器人的維護成本也非常昂貴，一旦壞了，也需要源源不斷地投入，才能夠維持其繼續(xù)工作。

 

　　有醫(yī)生形容操作達芬奇機器人有些像駕駛邁凱倫一樣。2014年，全球約57萬例手術(shù)使用了達芬奇手術(shù)機器人。機器人手術(shù)發(fā)展如此迅速，以至于很多公司都開發(fā)出自己的產(chǎn)品，目前部分產(chǎn)品已被或者正被批準上市。

 

　　但使用達芬奇機器人進行的手術(shù)，平均而言費用約提高了3000至6000美元。況且，我們?nèi)匀狈θ嬖u估機器人手術(shù)的安全以及效果。

 

　　位于芝加哥的Rush University醫(yī)學中心曾做了一次調(diào)查。研究者在數(shù)據(jù)庫中調(diào)取了相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在超過10000例已記錄的報告中，有約1500例手術(shù)會有副作用，每10萬例手術(shù)會有550次不良反應。

 

　　去年，《麻省理工科學評論》公布了一份報告，稱手術(shù)機器人在進行手術(shù)時，可能會帶來感染。

 

　　統(tǒng)計顯示，2000年至2013年間，由于機器人手術(shù)帶來的死亡事件多達144人次，在心血管手術(shù)上帶來的問題，要比其他醫(yī)療手段高10倍的風險。

 

　　據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些死亡事件大約60%是由機械的醫(yī)療事故造成的，剩下的40%是由于醫(yī)生的操作不當或者由于手術(shù)本身存在的風險而導致。研究者還發(fā)現(xiàn)，心血管、頭頸部手術(shù)方面風險更大，這是因為這些手術(shù)更加復雜，且與醫(yī)療人員的經(jīng)驗和熟練程度有關(guān)。由此，對于這些機器人設備生產(chǎn)廠商來說，他們均有很大的提升空間，減少不良事件的發(fā)生。

 

　　回過頭來，我們也不得不承認，在一些精細的手術(shù)上，手術(shù)機器人會做得比人類更好，非常精準，能夠到達人類手臂或手指無法到達或操作的部位。它們還能盡量減少病患的痛苦，提高患者的存活率。在未來微創(chuàng)手術(shù)將會成為主流的大背景下，未來手術(shù)機器人會擁有更大的發(fā)展前景。知識就是力量供稿