今年５３歲的劉女士宮頸腺癌術后進行了放化療，但再度復發(fā)，殘留癌細胞逐漸侵蝕盆腔內(nèi)腸道、膀胱等部位，多個重要臟器受到累及，且放化療后的盆腔內(nèi)環(huán)境粘連增厚嚴重，如果再靠人工進行手術難度大，且容易造成大出血，死亡率極高。但是，在手術機器人的幫助下，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的專家們于近日順利完成這臺高難度復雜性盆腔廓清手術。
重醫(yī)附一院婦科副主任唐均英教授說，劉女士的盆腔側壁就像被凍結住了一樣。之所以說這是婦科界最難的手術之一，是因為她的盆腔側壁因手術和放療增厚，要從如此糟糕的盆腔環(huán)境中，把病灶從盆腔側壁分離，既要避開髂內(nèi)動靜脈，還要避免損傷盆底縱橫交錯的血管網(wǎng)和神經(jīng)。除此之外，病灶還侵犯了膀胱和腸道，哪怕是在腹腔鏡下進行剝離，一毫米的誤差都很可能引起術中大出血，造成無法挽回的后果。
幸運的是，今年以來，手術機器人走進重慶市幾大醫(yī)院，極大地提高了手術精準率和成功率。經(jīng)婦科、胃腸外科、腫瘤科、泌尿外科、麻醉科、放射科等多學科ＭＤＴ（多學科協(xié)作）討論后，醫(yī)生們一致認為可以在機器人的輔助下為劉女士進行盆腔廓清術。
手術中，胃腸外科主任魏正強教授在機器人的輔助下對腫瘤侵犯的直腸進行了切除和一期吻合。魏正強教授介紹道，手術的最大難度在于這是一次超低位的切除和吻合，人體盆腔呈漏斗形狀，越往下越狹窄，開腹手術根本無法進行，腔鏡手術也很難做到。而手術機器人的優(yōu)勢是可以突破手、眼的極限，達到傳統(tǒng)手術無法去到的地方，手術才得以進行。
雖然病人的情況十分糟糕，但是依靠機器人的輔助和精湛的手術技能，魏正強教授在手術中避免了為病人實施造口，而是直接吻合。這樣，病人的術后生活質量就可以得到保障。
“我們ＭＤＴ團隊的三位主刀輪流上場，利用機器人的高精準性，邊分離邊凝血，終于完成了這臺不可能的手術”。唐均英說，病灶通過機器人得以精確、完整地切除，術中出血僅３００ｍｌ，沒有對患者進行輸血。目前，劉女士恢復良好，將擇日出院。
