6月1日，解放軍總醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡與機(jī)器人大會(huì)在北京解放軍總醫(yī)院召開(kāi)。帶著這些疑問(wèn)，記者采訪了此次參會(huì)的眾多國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家，來(lái)聽(tīng)聽(tīng)他們?cè)趺凑f(shuō)。
“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)是什么？
解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任張旭表示，腹腔鏡技術(shù)是機(jī)器人手術(shù)的基礎(chǔ)，只有熟悉了腹腔鏡技術(shù)解剖的路徑，才能使醫(yī)生較快掌握機(jī)器人手術(shù)。換句話(huà)說(shuō)，機(jī)器人手術(shù)在某種程度上彌補(bǔ)了腹腔鏡手術(shù)的不足。
“達(dá)芬奇”機(jī)器人全稱(chēng)為“機(jī)器人或機(jī)器臂輔助下腹腔鏡”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“機(jī)器人”），具有3D裸眼高清效果，而腹腔鏡是二維平面的。此外，機(jī)器人具有內(nèi)鏡網(wǎng)，可以幫助外科醫(yī)生在狹小的腹腔間隙中進(jìn)行精準(zhǔn)操作，達(dá)到在高清微視野環(huán)境下的精準(zhǔn)解剖，而腹腔鏡操作局限性容易造成手術(shù)盲區(qū)；機(jī)器人還可最大限度保留器官功能，對(duì)于腎臟手術(shù)可以最大限度減少熱缺血時(shí)間，保留腎臟功能，這些都是機(jī)器人的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。
張旭正在進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)。圖片來(lái)源/解放軍總醫(yī)院供圖
患者選擇哪種手術(shù)方式更有利？
來(lái)自德國(guó)的專(zhuān)家Prof. Sascha Pahernik表示，在德國(guó)，一般情況，前列腺癌患者大多會(huì)選擇接受機(jī)器人手術(shù)，腎腫瘤或其他腎臟疾病患者會(huì)選擇接受腹腔鏡手術(shù)。
“工業(yè)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有很大促進(jìn)作用，相互之間的學(xué)習(xí)非常重要，在泌尿外科的腹腔鏡領(lǐng)域，中國(guó)已經(jīng)走在了世界前列，腹腔鏡從微創(chuàng)角度來(lái)說(shuō)還是很有優(yōu)勢(shì)的”， Prof. Sascha Pahernik說(shuō)。
在泌尿外科領(lǐng)域，腹腔鏡手術(shù)與機(jī)器人手術(shù)的技術(shù)都較為成熟，對(duì)于患者而言，進(jìn)行哪種手術(shù)更合適呢？
據(jù)了解，在中國(guó)，腹腔鏡手術(shù)屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，而機(jī)器人手術(shù)屬于腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)進(jìn)步，目前并未列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。進(jìn)行一臺(tái)機(jī)器人手術(shù)的費(fèi)用在6萬(wàn)-7萬(wàn)人民幣，作為普通家庭而言，機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。
張旭建議，如果患者進(jìn)行一般手術(shù)，選擇腹腔鏡手術(shù)足矣，但如果進(jìn)行復(fù)雜的、高難度的或是復(fù)發(fā)的重建手術(shù)還要選擇機(jī)器人手術(shù)。“與價(jià)格相比，還是手術(shù)的安全性、質(zhì)量更重要”，張旭解釋道。
我國(guó)泌尿外科單臺(tái)機(jī)器人手術(shù)量是歐美2倍
目前，在歐美國(guó)家機(jī)器人手術(shù)已經(jīng)成為通用技術(shù)，90%以上的前列腺癌均采用機(jī)器人手術(shù)進(jìn)行治療。但在中國(guó)，由于設(shè)備依賴(lài)進(jìn)口，目前全國(guó)僅有不到100臺(tái)機(jī)器人，技術(shù)設(shè)備的數(shù)量上差距甚大。
但中國(guó)泌尿外科醫(yī)生在專(zhuān)業(yè)上仍為機(jī)器人手術(shù)創(chuàng)新做出了巨大貢獻(xiàn)。在中國(guó)，單臺(tái)機(jī)器人的手術(shù)量遠(yuǎn)超歐美國(guó)家，是其單臺(tái)機(jī)器人手術(shù)量的兩倍甚至更高。從機(jī)器人手術(shù)質(zhì)量而言，中國(guó)諸多學(xué)科，如泌尿外科、心臟外科、胸外科等的機(jī)器人手術(shù)技術(shù)均列于世界前沿，個(gè)別外科專(zhuān)家已達(dá)到國(guó)際前沿專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，并開(kāi)拓了諸多創(chuàng)新型技術(shù)。包括將后腹腔鏡與機(jī)器人相結(jié)合形成的中國(guó)特色機(jī)器人技術(shù)、解決了復(fù)雜腎腫瘤難以保腎難題的低溫灌注技術(shù)等。
見(jiàn)習(xí)記者 張兆慧 校對(duì) 范錦春 圖片來(lái)源 解放軍總醫(yī)院
