“真沒想到，我竟成了這種創(chuàng)新手術的全國首例患者！”即將出院的徐女士（化姓）難掩激動之情。近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院）完成一例創(chuàng)新性肺癌手術，成功為患者徐女士同期實施多原發(fā)肺癌微創(chuàng)切除及支氣管鏡機器人引導下冷凍消融術。該手術在國內(nèi)尚屬首例，通過一次手術即解決了患者肺部兩處不同部位的病灶，不僅減少了患者痛苦，更為不同部位多原發(fā)肺癌的手術治療開辟了新路徑。

　　平時，徐女士幫襯兒女、照顧孫輩，身體一直硬朗得很。一天早晨，徐女士在揉面時，一陣突如其來的劇烈咳嗽讓她不得不扶住灶臺。之后，從最初的偶爾輕咳，逐漸演變成夜間陣發(fā)性的劇烈咳嗽。半個月過去，情況愈發(fā)糟糕。連在小區(qū)里散步、爬個緩坡都要停下來大口喘氣。社區(qū)醫(yī)院CT檢查顯示，“右肺上葉存在團片狀混雜密度影，右肺下葉背段有磨玻璃結節(jié)”，這兩個均為可疑的肺癌病灶。

　　徐女士隨即前往江蘇省腫瘤醫(yī)院，找到胸外科主任醫(yī)師李明。李明指出：“右上肺的主病灶，最大截面積達26×15毫米，必須進行肺葉切除及淋巴結清掃，目前手術切除是最穩(wěn)妥的方案。”他指向右下肺的微小陰影說明：“這個8毫米的結節(jié)位置較為刁鉆，深藏在肺葉內(nèi)部。若采用傳統(tǒng)手術方式，對周圍健康肺組織的損傷較大，術后恢復及肺功能都會受到明顯影響。”

　　當醫(yī)生提出創(chuàng)新性的手術方案時，徐女士和家人堅定地選擇信任醫(yī)護團隊。在這臺全國首例的手術中，醫(yī)生制定了“雙管齊下”的策略：對于較大的右上肺主病灶，采用微創(chuàng)手術切除；而右下肺的小病灶，則由機器人與醫(yī)生攜手完成治療。

　　在小病灶的手術過程中，機器人發(fā)揮了關鍵作用。術前，醫(yī)生依據(jù)CT影像數(shù)據(jù)，生成精確的三維支氣管樹模型和支氣管鏡導航路徑。手術時，在精準導航系統(tǒng)的指引下，醫(yī)生操控兩根機械臂，將氣管鏡沿著呼吸通道，以毫米級的精度直達肺部病灶區(qū)域，再置入冷凍消融針，隨后釋放零下149°的超低溫，經(jīng)過10分鐘兩次循環(huán)的冷凍消融，將癌細胞徹底滅活。

　　這場手術堪稱“亞毫米級精度的無痕之戰(zhàn)”，成功突破了傳統(tǒng)手術和消融手段在處理此類病灶時定位難、創(chuàng)傷風險高的技術瓶頸。其技術優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三個方面：一是機器人輔助系統(tǒng)，憑借機械臂的超高穩(wěn)定性和精準度，無需開刀，就能經(jīng)自然腔道抵達肺部深處的病變靶點車；二是亞毫米級實時導航技術，通過融合電磁導航、光學導航、鏡體運動監(jiān)測與術中三維成像，實現(xiàn)0.1毫米級的超精準定位，哪怕是微小到肉眼難以分辨的結節(jié)也無處遁形；三是冷凍消融技術，利用超低溫形成的冰球瞬間包裹病灶，在殺滅癌細胞的同時，最大程度地保護周圍健康組織。